Migrän – orsaker och triggers

Vad är migränorsaker och triggers?

De exakta orsakerna till migrän är inte kända. Man tror dock att transmittorsubstanser och nervförändringar i hjärnan kan ha betydelse för hur sjukdomen utvecklar sig.¹

Under migränanfallen kan dessa obalanser kännas som en "hjärnkramp", som kan vara skrämmande att uthärda. Anfallen kan triggas igång av många olika saker, bland annat:^1–3

• Ålder – migrän utvecklas ofta i sena ungdomen och drabbar vanligen personer i åldrarna 25–55 år
• Genetik – ärftlighet kan öka risken för migrän
• Kön – Kvinnor löper upp till tre gånger så stor risk att uppleva migrän som män

Vad finns det för vanliga migräntriggers?

En migräntrigger kan vara allt från en förändring i vädret, till en reaktion på mat.⁴ Migräntriggers är olika för alla, men några av de vanligaste beskrivs nedan.

Stress

Fysisk stress och påfrestningar kan ge migränsymptom hos vissa personer. Dessa symptom kan vara styvhet eller spänning i nacke och/eller axlar, överansträngning eller att du sätter för stor press på dig själv eller krävande uppgifter, särskilt om du inte är vant vid detta.⁴

Starka känslor som upphetsning, ångest, chock eller spänning, samt eventuell  stress eller depression som du kan få till följd av dessa känslor, kan fungera som migräntriggers.⁵

Sömn

Dina sömnvanor kan påverka din migrän. Förändringar i sömnmönster och avbruten sömn kan göra att du får migrän mer frekvent. Att få en god natts sömn är väldigt viktigt eftersom för mycket eller för litet sömn kan utlösa migränanfall.⁴ Du kan minska den inverkan som sömn kan ha på att trigga migrän genom att bättre planera för resor, arbeta regelbundna tider och att undvika att sova ikapp på helgen.

Mat och diet

Frustrerande nog kan mat som vi tycker om allra mest, som choklad, ost och andra mejeriprodukter, citrusfrukter och skaldjur trigga migränanfall.^5,6 Drycker som innehåller koffein och alkohol är också kända migräntriggers.⁵ Det kan vara bra att undvika tillsatser, som sötningsmedlet aspartam och konserveringsmedlet mononatriumglutamat (MSG), eftersom dessa också kan trigga migränanfall.⁶

Det kanske inte känns så frestande att äta eller dricka när du har huvudvärk, men tänk på att uttorkning och lågt blodsocker till följd av matbrist både kan trigga ett migränanfall.⁵ Så ta hand om dig själv och försök komma ihåg att äta och dricka.

Sensoriska stimuli

Allt som har effekt på dina sinnen – känsel, lukt, smak, syn och hörsel – är sensoriska stimuli. Många typer av sensoriska stimuli kan fungera som migräntriggers.

Exempel på sådana stimuli är:⁵

• Starkt ljus
• Höga ljud
• Stark doft
• Blinkande ljus
• Omgivningsfaktorer

Förutom sensoriska stimuli finns det också saker i miljön som kan utlösa migränanfall, exempelvis:⁵

• Förändringar i vädret/klimatet
• Kvav eller rökig omgivning
• Mediciner
• Vissa mediciner kan vara migräntriggers, som till exempel:⁷
• Vissa sömntabletter
• Vissa p-piller
• Hormonersättning (HRT)

Hormonnivåer

Hormonerna östrogen and progesteron är signifikanta migräntriggers för kvinnor. Vissa kvinnor är mer känsliga för fluktuationerna av dessa hormoner inom menstruationscykeln, vilket i sin tur kan påverka migränen.⁸ Liksom för alla andra mediciner, är det alltid bra att diskutera med din läkare om de bästa sätten att hantera din migrän, särskilt när du tar någon form av hormonbehandling eller p-piller.

Hur du identifierar dina migräntriggers

Migräntriggers är specifika för varje person och det är inte alltid enkelt att identifiera dem. Förvirrande nog leder inte alltid samma trigger till migrän och anfallen kan orsakas av en kombination av triggers.⁵

Det kan till en början vara svårt att ta reda på vilka triggers det är som orsakar dina migränanfall, särskilt om det finns fler än en trigger.⁵ När du kombinerar ett stressigt jobb och ett socialt liv med andra bidragande faktorer som menstruationsperioder eller förändringar i omgivningen så kan det vara svårt att fastställa vad som händer, men med rätt hjälpmedel kan du spåra dina migräntriggers.

Hur du spårar dina migräntriggers

Du kanske redan har en god uppfattning om vad det är som orsakar din migrän, men det kan alltid vara till hjälp att föra dagbok. Eftersom migräntriggers är specifika för varje enskild person¹⁰ rekommenderas ofta att man spårar migränen genom att skriva dagbok så att det blir lättare att identifiera de faktorer som vanligen triggar din migrän och få en överblick över hur din migrän påverkar dig totalt sett i ditt dagliga liv.

Du kan använda en migrändagbok för att spåra olika faktorer som finns i din omgivning, ditt fysiska och emotionella välbefinnande och din diet. Genom att anteckna dessa faktorer kan du kan du kanske hitta dina migräntriggers,⁹ som du sedan kan prata om med din läkare, vänner och familj.

Faktorer som du kan spåra är t.ex:⁹

• Dag och tid för ditt anfall
• Vilken typ av migränanfall du upplevde
• Vad du åt och drack den dagen
• Din sömnrytm
• Eventuella mediciner som du tagit den här dagen
• Vilket väder det var samt förändringar i lufttrycket och eventuella åskväder i närheten

Ta med dig de anteckningar som du skrivit ner eller migrändagbok till läkarbesöket. Tillsammans du och din läkare då gå igenom dina anteckningar för att identifiera dina migräntriggers och göra upp en plan för bästa möjliga vård för att förhindra och lindra migränanfallen.

Hur du hanterar dina migräntriggers

Om du kan identifiera och undvika dina migräntriggers, kan du kanske minska antalet migränanfall eller åtminstone förutsäga när det finns risk för att du kommer att få ett migränanfall. Det är dock viktigt att komma ihåg att triggers inte alltid orsakar migrän och att du troligtvis inte kommer att bli helt och hållet fri från dina migränanfall.

Att tänka på sin livsföring utgör en enkel och viktig del när det gäller att hantera migrän: regelbunden träning, sömn, regelbundna måltider och att bibehålla en bra vätskebalans hjälper dig att hantera din migrän och är bra för hälsan i allmänhet.